Renaud Gay

Maître de conférences
Science politique.
UFR d’Anthropologie, de Sociologie et de Science politique

Triangle : Action, Discours, Pensée Politique et Économique
PUBLICATIONS
  • THESE

    L'Etat hospitalier : réformes hospitalières et formation d'une administration spécialisée en France : (années 1960 - années 2000), soutenue en 2018 à Université Grenoble Alpes ComUE sous la direction de Olivier Ihl 

  • Renaud Gay, Philippe Batifoulier, Marion Del Sol, Philippe Abécassis, Lucy Roberts [et alii], Plus d'assurance santé pour moins de protection ?: le patient face au marché, Institut de l'ouest : Droit et Europe, 2022, Amplitude du droit, 333 p.      

    La maladie est une épreuve physique et mentale. C’est aussi une épreuve financière si les patients doivent payer la facture qui peut atteindre plusieurs milliers d’euros en cas d’hospitalisation. L’assurance santé sert à effacer ou à réduire cette épreuve financière. Elle permet d’accéder aux soins mais aussi de bénéficier des progrès de la médecine. En effet, les découvertes médicales, aussi importantes soient-elles, ne servent à rien si les malades ne peuvent pas se les payer. En France, il existe deux assurances santé, la Sécurité sociale et les assurances complémentaires que l’on appelle « mutuelles ». Cet ouvrage retrace l’histoire mouvementée de l’articulation entre ces deux assurances dont les objectifs et le fonctionnement sont bien différents. Il analyse la spécificité française en intégrant les problématiques les plus récentes : généralisation de la complémentaire d’entreprise, réforme de la protection sociale complémentaire dans la fonction publique, réseaux de soins, politique du reste à charge (100 % Santé), développement des inégalités, originalité des mutuelles, concentration du secteur de l’assurance, etc. L’ouvrage montre comment le marché de l’assurance complémentaire s’est développé au prix de grandes inégalités et interroge le rôle de l’État dans cette marchandisation. En brossant un panorama complet de l’assurance santé en France, l’ouvrage fournit des clés pour comprendre les débats contemporains autour de la « Grande Sécu ». Il éclaire, dans un langage accessible, les réformes du financement des frais de santé en mettant les premiers concernés, les patients, au centre de l’analyse. Qu’est-ce que le marché de l’assurance santé fait au patient ? Plus de marché conduit-il à plus de protection pour le patient ? Que reste-t-il de l’identité mutualiste ? La prévention et le bien-être sont-ils les nouveaux moteurs du marché ? Ces questions sont décomposées en différentes problématiques : le patient et sa « mutuelle », le patient et son employeur, le patient et ses contrats d’assurance, le patient et ses remboursements. Cet ouvrage qui réunit une vingtaine d’auteurs de différentes disciplines – droit, économie, histoire, sociologie, science politique – est le fruit d’un projet de recherche financé par l’Agence nationale de la recherche (projet MaRiSa-Marché du risque santé). Il a été coordonné par Philippe Batifoulier (professeur d'économie à l'Université Sorbonne Paris Nord) et Marion Del Sol (professeur de droit à l'Université de Rennes 1)

    Renaud Gay, Kevin Guillas-Cavan (dir.), Les mobilisations sanitaires des États et de l'Union européenne face à la première vague de Covid-19, IRES, 2020, 218 p. 

  • Renaud Gay, Jean-Paul Domin, « La réforme du "100 % santé" : mesure de solidarité ou faux-nez du marché ? [chapitre 19] », in Philippe Batifoulier, Marion Del Sol (dir.), Plus d'assurance santé pour moins de protection ? : le patient face au marché, Institut de l'ouest, 2022  

    Renaud Gay, « L'hôpital face à l'alternance de 1981. Préparation, contestation et imprévisibilité d'un changement politique », in Philippe Aldrin, Lucie Bargel, Nicolas Bué, Christine Pina (dir.), Politiques de l'alternance. Sociologie des changements (de) politiques, Editions du Croquant, 2016   

  • Renaud Gay, Kevin Guillas-Cavan, « La gestion sanitaire de l’épidémie de Covid-19 par les États : recettes communes et logiques nationales », Chronique internationale de l'IRES, Institut de recherches économiques et sociales, 2020, n°171, pp. 3-24   

    Renaud Gay, Monika Steffen, « Une gestion étatique centralisée et désordonnée », Chronique internationale de l'IRES, Institut de recherches économiques et sociales, 2020, n°171 

    Renaud Gay, « Le système de santé étasunien, toujours au centre du débat public neuf ans après l'Affordable Care Act », RDSS. Revue de droit sanitaire et social, Sirey ; Dalloz , 2019, n°05, p. 829  

    Renaud Gay, « Note de lecture. Belorgey Nicolas, L'hôpital sous pression. Enquête sur le nouveau management public, Paris, La Découverte, 2010, 330 p. », Genèses. Sciences sociales et histoire, Belin, 2012, n°88 

    Renaud Gay, « Note de lecture. Kober-Smith Anémone, Le système de santé anglais à l'épreuve des réformes managériales, Rennes, PUR, 2010, 203 p. », Sciences Sociales et Santé, John Libbey, 2012, n°2 

  • Renaud Gay, François-Xavier Schweyer, Aline Ramond-Roquin, Laure Fiquet, Sebastien Fleuret, La concertation pluri-professionnelle au sein des maisons de santé : une étude interdisciplinaire, 2022, 187 p. 

  • Renaud Gay, Les réformes hospitalières au début des années 1980 : une bifurcation du système hospitalier ? Politisation de l'action publique et capacités réformatrices limitées, 2011 

  • Renaud Gay, Matthieu Peurois, Laure Fiquet, Sébastien Fleuret, « Analyse des concertations pluriprofessionnelles au sein de 8 maisons de santé pluriprofessionnelles : un reflet des soins coordonnés centrés autour du patient », Congrès national du CNGE (Collège National des Généralistes Enseignants), Lille, le 14 décembre 2022 

    Renaud Gay, François-Xavier Schweyer, « Décloisonner le système de santé par le numérique ? Usages des systèmes d’information et coordination des soins entre professionnels dans les maisons de santé en France », De l'État-plateforme à la plateformisation de l'action publique : de quoi les plateformes publiques sont-elles le nom ?, Lille, le 05 juillet 2022 

    Renaud Gay, François-Xavier Schweyer, « L’adéquation des soins comme objet de travail en équipe de soins primaires : le cas de la concertation pluri-professionnelle », La pertinence des soins dans les systèmes de santé, Locarno (CH) Switzerland (CH), le 16 septembre 2021 

    Renaud Gay, Pierre-André Juven, « Tenir les dépenses de l'assurance maladie. Le tarif comme instrument de gouvernement des hôpitaux. », Politiques de crise, crises du politique, Liège Belgium (BE), le 10 avril 2014 

    Renaud Gay, « Les temporalités complexes de la construction d'une innovation : la tarification à l'activité à l'hôpital (années 1960-années 2000) », Quatrième congrès de l'Association française de Sociologie, Création et innovation, Grenoble, le 05 juillet 2011 

    Renaud Gay, « Les réformes hospitalières au début des années 1980 : une bifurcation du système hospitalier ? Politisation de l'action publique et capacités réformatrices limitées », Quatrième congrès de l'association française de sociologie, Grenoble, le 04 juillet 2011 

    Renaud Gay, L'Etat hospitalier, thèse soutenue en 2018 sous la direction de Olivier Ihl présidée par Martine Kaluszynski, membres du jury : Yves Déloye (Rapp.), Françoise Dreyfus (Rapp.), Philippe Bezes et Frédéric Pierru    

    L’étatisation libérale du système hospitalier français est un paradoxe bien établi que notre recherche propose de réinterroger par deux détours. Le premier est historique. Il s’agit d’ouvrir la focale temporelle en s’intéressant à un réformisme gestionnaire qui apparaît dès les années 1960, alors que la littérature sur la politique hospitalière se concentre sur la période postérieure aux années 1980. Le second est organisationnel. L’étatisation est moins appréhendée à travers la multiplication de normes et de procédures dans les hôpitaux que comme une mise en administration se traduisant par l’apparition et la stabilisation d’organisations publiques spécialisées. Au croisement de la sociologie de l’action publique et de l’étude de l’administration, notre questionnement porte sur la façon dont les réformes hospitalières successives peuvent contribuer à la définition, à l’affirmation et à la reconnaissance d’un centre politico-administratif dans une perspective sociohistorique. Nous avançons l'hypothèse générale que ces réformes cristallisent trois processus étroitement imbriqués participant à l'institutionnalisation d'une organisation administrative spécialisée que l'on appelle l'Etat hospitalier. Premièrement, elles soutiendraient une redistribution et une concentration des prérogatives administratives en matière hospitalière au sein d'une seule organisation (processus de monopolisation). Deuxièmement, elles favoriseraient l'accumulation par cette organisation de capacités administratives nouvelles qui lui donneraient une plus grande autonomie à l'égard des groupes extérieurs (processus d'autonomisation). Troisièmement, elles produiraient et seraient éclairées par un ensemble de savoirs spécialisés qui fonderaient la légitimité des interventions étatiques (processus de légitimation). Notre observation historique des activités réformatrices permet de dégager trois séquences temporelles qui montrent l’inégale continuité de ces processus et leur plus ou moins forte articulation en fonction des périodes historiques. Si les réformes contribuent à forger un Etat hospitalier relativement autonome, ses frontières organisationnelles et ses principes de légitimation ne sont pas définitivement arrêtés. Notre enquête s’appuie sur un protocole combinant travail archivistique, entretiens semi-directifs avec des conseillers ministériels, des hauts fonctionnaires et des experts du ministère de la Santé, lecture de la littérature grise (rapports administratifs et experts, publications ministérielles), de la presse professionnelle et généraliste, étude des débats parlementaires et analyse biographique du personnel administratif d'encadrement du ministère de la Santé.